Transkranielle Magnetstimulation

rTMS ist eine Abkürzung für repetetive transkranielle Magnet Stimulation und ist eine innovative und sichere Therapiemethode zur Behandlung von Depressionen. Bei diesem Verfahren werden bestimmte Hirnregionen gezielt stimuliert, denn diese sind bei Depressionen inaktiv. Hierfür wird eine Spule am Kopf positioniert und es werden wiederholte kurze, magnetische Einzelpulse abgegeben, welche die in ihrer Aktivität geminderten Hirnregionen aktivieren.

Am besten geeignet ist die rTMS für Menschen mit (unipolarer) depressiver Erkrankung, bei denen durch Einnahme von Antidepressiva keine ausreichende Wirkung erzielt werden konnte. Die rTMS kann auch zur Reduktion akustischer Halluzinationen im Rahmen einer schizophrenen Erkrankung eingesetzt werden.

Insgesamt handelt es sich bei der rTMS um ein sicheres und nebenwirkungsarmes Therapieverfahren. Schwere Nebenwirkungen oder gar Langzeitschäden sind nicht zu erwarten. Als häufigste Nebenwirkung kann es während der Stimulation zu lokalen Druckschmerzen kommen, die in aller Regel nur vorübergehend sind und durch entsprechende Anpassung der Stimulationsintensität bei nachfolgenden Behandlungssitzungen generell vermieden werden können. Als extrem seltene Nebenwirkung kann es durch die Stimulation zu Krampfanfällen im Gehirn kommen.

Bei Menschen mit folgenden (Vor-)Erkrankungen sollte eine rTMS-Behandlung nicht erfolgen, weil die Risiken für Nebenwirkungen zu groß wären: Epilepsie, schwere Herzrhythmusstörungen, bipolare Störung, Metallimplantate im Kopf.

Vor Beginn der rTMS-Behandlung sollte die zu behandelnde Erkrankung (in der Regel: Depression) bereits durch einen Arzt/Ärztin und/oder Psychologen/in diagnostiziert worden sein. Im Rahmen eines Vorgespräches vor Ort erfolgt eine orientierende körperliche Untersuchung. Spezielle Untersuchungen für die rTMS-Behandlung selbst sind nicht notwendig.

Die transkranielle Magnetstimulation wird in den Behandlungsleitlinien führender deutscher Fachgesellschaften zur Behandlung der Depression als ein hilfreiches und effektives Therapieverfahren aufgeführt. Die Kosten für eine ambulante Behandlung werden von den gesetzlichen Krankenkassen in der Regel nicht übernommen. Private Krankenversicherungen übernehmen die Kosten in der Regel, es ist jedoch ratsam, wenn Sie dies vorab mit Ihrer Versicherung klären. Wir stellen Ihnen gerne ein an die Krankenkasse gerichtetes Schreiben mit Informationen über die genauen geplanten Behandlungsschritte zur Verfügung. Im Rahmen einer stationären Krankenhausbehandlung werden die Kosten für eine rTMS – Behandlung sowohl von den gesetzlichen als auch den privaten Krankenkassen übernommen.

Vor einer möglichen rTMS-Behandlung wird zunächst in einem ärztlichen Beratungsgespräch geklärt, ob die rTMS geeignet ist. Sollte dies der Fall sein, erfolgt ein Aufklärungsgespräch, in dem individuelle Erfolgsaussichten, Behandlungsalternativen sowie Risiken und mögliche Komplikationen besprochen werden. Hiernach wird in einem ersten Termin zunächst die sogenannte Ruhemotorschwelle bestimmt, die den kleinsten möglichen Reiz darstellt, der gerade noch für eine Aktivierung bestimmter Hirnareale ausreichend ist. Anschließend wird die individuelle Position für die eigentliche Stimulation vermessen. Die eigentliche rTMS-Behandlung kann im Anschluss an diese Messungen direkt beginnen und dauert in der Regel 15-30 Minuten pro Sitzung. Die rTMS Behandlungen erfolgen in der Regel täglich über einen Zeitraum von ca. 4 Wochen.